眩晕是人群中常见的症状,其中梅尼埃病是常见病和多发病。梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感。其发病率为7.5-350/10万人;多发于中年,高峰年龄为40-60岁。梅尼埃病是导致社会群体中劳动力残疾的主要疾病之一。1861年ProsperMénière首次发现梅尼埃病至今已近150年,梅尼埃病病因仍不明确,病程演变具有不可预知性。由于无法进行临床活体内耳病理检查,同时又无法通过现有的检查手段明确证明内淋巴积水的存在,所以最新的美国AAO-HNS制定梅尼埃病诊断标准(1995)和中国中华医学会2006年(贵阳)制定梅尼埃病诊疗指南主要依靠典型症状和相关功能性检查推测内淋巴积水。国内、外临床上仍无法客观、明确诊断梅尼埃病。早期和非典型梅尼埃病则更难以与其他相关疾病鉴别,致使无法明确临床诊断并及时给予有效治疗。卫生部北京医院耳鼻喉科在国内率先成立了眩晕诊治中心,在眩晕疾病诊疗方面处于国内领先水平。2008年由卫生部北京医院耳鼻咽喉科牵头,北京市耳鼻咽喉科研究所、北京同仁医院和海军总医院等单位共同参与完成“梅尼埃病的客观诊断依据研究”课题。通过大量动物实验和临床健康受试者、梅尼埃病患者的研究取得了突破性的成果:采用无创性给药技术经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆喷酸葡胺稀释液、内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振扫描(3D-FLAIRMRI),可以清晰显影梅尼埃病患者内耳内淋巴积水情况;在国内、外率先提出了活体内耳内淋巴间隙的正常值和影像学诊断梅尼埃病内淋巴积水的客观诊断标准。该成果在临床的推广和应用,不仅可以解决国内、外以内淋巴积水为主要病理特征一系列内耳病缺乏客观诊断标准的难题,大幅提高临床诊断技术;而且对于早期诊断和治疗梅尼埃病,使早期、轻中度听力损害患者的听功能得以保存或延缓向重度听力损害方向发展,对于大幅减少耳聋和严重眩晕所致的劳动力残疾,减轻社会负担起着重大的社会和经济效益。

